выявление РНК вируса гепатита C (HCV), ультрачувствительный метод

Гепатит С (HCV) — вирусное заболевание, которое поражает печень и может длительно протекать без ярких симптомов. При этом инфекция способна постепенно вызывать воспаление, фиброз и другие изменения, поэтому ранняя диагностика особенно важна. На первом этапе часто выявляют антитела к HCV, однако они показывают лишь факт контакта иммунной системы с возбудителем. Чтобы подтвердить активную инфекцию и понять, есть ли вирус в организме сейчас, выполняют молекулярный анализ — определение РНК вируса гепатита С.

Исследование может быть качественным, демонстрирующим присутствие вируса, или количественным, показывающим число его копий. Выбор формата зависит от задачи диагностики и этапа наблюдения пациента. Определение РНК вируса гепатита С основано на выявлении генетического материала возбудителя в крови. Для этого применяется ПЦР-метод (пцр), позволяющий обнаруживать HCV даже при минимальной вирусной нагрузке.

Показания для выявления РНК вируса гепатита С

Определение РНК вируса гепатита С назначают в нескольких типовых ситуациях. Первая — подтверждение диагноза после положительных антител. Когда антитела к HCV выявлены, ПЦР помогает понять, есть ли активная инфекция и требуется ли лечение.

Вторая — обследование при подозрении на недавнее заражение. Антитела могут появляться не сразу, а выявление РНК вируса гепатита С может применяться на самом раннем этапе.

Третья — контроль эффективности терапии. Когда пациент проходит лечение, врачу важно видеть динамику — исчезает ли РНК из крови, насколько быстро, и сохраняется ли отрицательный результат после завершения курса. В этих случаях часто используют количественный формат, поскольку он позволяет оценить вирусную нагрузку и отслеживать изменения.

Как подготовиться

Подготовка стандартная, исследование выполняется по крови. Рекомендуется сдавать ее натощак — выдержать 8—12 часов без еды. Воду пить можно. За сутки желательно исключить алкоголь и тяжелые физические нагрузки, чтобы снизить риск плохого самочувствия при заборе. Если вы принимаете лекарства, сообщите об этом врачу.

Биоматериалом чаще всего служит сыворотка крови, поэтому соблюдение правил ее сдачи помогает лаборатории получить корректный образец. В клинике «Чудо Доктор» в Москве можно сделать определение РНК вируса гепатита С методом ПЦР. Для наших пациентов доступны предварительная запись и возможность сдать кровь в удобное время. По телефону клиники можно уточнить стоимость исследования.

Технология проведения

Определение РНК вируса гепатита С выполняют методом ПЦР. Сначала у пациента берут венозную кровь, затем в лаборатории из образца получают плазму или сыворотку и выделяют вирусную РНК. Далее запускают реакцию амплификации. ПЦР позволяет многократно копировать целевой участок генома HCV, чтобы прибор мог его обнаруживать и измерять.

В зависимости от задачи лаборатория делает качественный тест (с результатом «обнаружено» или «не обнаружено») или количественное исследование, которое отражает вирусную нагрузку. Иногда одновременно или на следующем этапе выполняют генотипирование, чтобы определить генотип HCV. Это может быть важно для выбора тактики лечения. Выявление РНК вируса гепатита С подтверждает присутствие активного вируса в крови на момент исследования.

Расшифровка результатов

Если РНК обнаружена, это означает, что HCV присутствует в крови и инфекция активна. В таком случае врач оценивает клиническую ситуацию, биохимические показатели печени и решает, требуется ли лечение, а также назначает дополнительные исследования. Если выполнено количественное определение РНК вируса гепатита С, в бланке будет указано числовое значение вирусной нагрузки. Оно позволяет отслеживать динамику на фоне терапии и всегда интерпретируется вместе с клинической картиной.

Если РНК не обнаружена, возможны разные сценарии. Так, это может означать отсутствие активной инфекции (в том числе после успешного лечения) или очень низкий уровень вирусной нагрузки. Также отрицательный результат может быть получен на очень раннем этапе заражения или при нарушениях в подготовке и транспортировке материала, хотя это встречается крайне редко. При сомнениях врач может рекомендовать повторное исследование спустя время. Оно проводится, если антитела положительные или есть факторы риска.

Важно помнить, что анализ на антитела и выявление РНК отвечают на разные вопросы. Антитела отражают иммунную память, а определение РНК вируса гепатита С показывает текущую вирусную активность. Именно поэтому в ходе диагностики HCV чаще используют оба подхода.

Вопросы и ответы